FAQ

使用快速登入有什麼好處?

僅需輸入帳號(身分證字號或居留證號)及圖形驗證碼,即可完成快速登入,進行網路投保,加速登入及投保時間。

只有網路投保可以使用快速登入嗎?

是,目前僅開放網路投保可使用快速登入功能。

如何申請快速登入?

請先完成會員登入,才可進行申請。

STEP 1. 點選[我要投保]項目下的[快速登入]。

 

STEP 2. 點選[申請快速登入]。

 

 

STEP 3. 輸入帳號及圖形驗證碼,閱讀說明事項後勾選同意,點選[申請快速登入]。若尚未完成會員登入,會先連至會員中心完成登入。

 

STEP 4.完成OTP驗證,即申請成功。

   

 

 

我用不同的瀏覽器或是不同電腦、手機,都要再次申請快速登入嗎?

若是以不同瀏覽器(或瀏覽器升級更新)、電腦、手機、進行首次快速登入,僅需完成OTP驗證以確保使用安全。

我不想使用快速登入,能繼續使用原來的會員登入功能嗎?

請使用我要投保頁面右上角的「登入」功能。

選擇使用手機接收「驗證碼」,卻一直沒收到,怎麼辦?

常見沒有接收到「驗證碼」的原因如下:

  1. 您目前使用的手機號碼,是否與會員註冊、有效個險保單之戶籍資料或網路投保所留存的手機號碼不同?
  2. 手機是否關機、沒電或當機?
  3. 手機訊號是否良好?
  4. 是否有拒收企業簡訊的設定?(建議可洽詢您的電信業者更改設定)。

如果您一直無法接收到驗證碼,亦可改用「電子郵件」接收。或請您來電洽詢,本公司免付費服務電話:0800-098-889。

選擇使用電子郵件信箱接收「驗證碼」,卻一直沒收到,怎麼辦?

常見沒有接收到「驗證碼」的原因如下:

  1. 您目前使用的電子郵件信箱,是否與會員註冊、有效個險保單之戶籍資料或網路投保所留存的電子郵件信箱不同?
  2. 您使用的電子郵件信箱,是否有自動阻擋垃圾郵件功能?「驗證碼」信件有可能被當成垃圾信件(您可至垃圾郵件區確認是否有中國人壽的「驗證碼」信函)。

如果您一直無法接收到驗證碼,亦可改用「手機」接收。或請您來電洽詢,本公司免付費服務電話:0800-098-889。

為什麼我只能以自己為要保人/被保險人?

這是根據「保險業辦理電子商務應注意事項」所做的規定,如果您想要瞭解更多,亦可至金融監督管理委員會網站瀏覽相關資訊。

我的保單受益人也需要申請成為中國人壽會員嗎?

不需要。不過當然,我們竭誠歡迎您的親朋好友一起加入。

我可以指定任何人為身故受益人嗎?

根據「保險業辦理電子商務應注意事項」的規定,目前您可指定父母、配偶、子女、祖孫或法定繼承人為身故受益人。

我要如何確認有沒有投保成功?

當您於網路完成投保,並且付款成功後,中國人壽將會寄送電子郵件/簡訊通知您已投保完成。另外,您也可自行登入查詢是否投保成功。

  • 電子保單—在正常作業時間下,大約二到三個工作天後,您就可收到下載電子保單通知。
  • 紙本保單—在正常郵遞時間下,大約四到五個工作天後,您就可以收到紙本保險單。
投保後,若想變更保單內容,要如何申請?

可透過網路辦理部分變更項目,若非網路可辦理之變更項目,請詳以下說明:

  1. 如果您是「中國人壽E安心旅行平安保險」的保戶,保險始期前可辦各種項目的變更,但保險生效後於有效期間內只接受投保天數延長或縮短。
    填寫文件:『旅行平安保險契約變更申請書』可至本公司企網/保戶服務/旅平險線上服務/表單下載,或點擊後列網址前往:
    http://www.chinalife.com.tw/wps/portal/chinalife/insurer-service/certs/downloads#Trave
    提供方式:傳真0809-001-168、Email TA@chinalife.com.tw、或郵寄至本公司辦理。
     
  2. 如果您是其他商品的保戶,辦理各項契變所需檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程,或點擊後列網址前往:http://www.chinalife.com.tw/wps/portal/chinalife/insurer-service/insurance-services/insurance-contract-change-process

 

什麼是電子保單?

電子保單係指保險公司與要保人訂立保險契約,並約定以電子文件方式提供之保險單。

收到電子保單後,可以另外申請紙本保單嗎?

您可提出契約變更申請將保單型態由電子變更為紙本,但保單型態變更為紙本且非首次提供紙本保險單者,需收取工本費新台幣100元。

如果我把電子保單寄給別人,別人可以打開來看嗎?

因電子保單檔案為加密文件,除非檔案密碼您也有提供,電子保單才能開啟。

我需要旅行平安險的英文投保證明,應如何辦理?

 

  1. 於電子商務平台投保之保戶可於會員中心>保單管理中點選『英文投保證明』,只要選取該項保單並按列印,即可自行儲存和列印取得(此項服務需登入)。
     
  2. 如果您是「中國人壽E保通旅行平安保險」的保戶,我們目前亦提供紙本申請英文投保證明的服務。
中國人壽「海外急難救助」有那些服務項目?

目前的服務項目包含醫療協助、旅遊協助、法律協助、緊急協助…等,詳細內容請參考「中國人壽企業網站>保戶服務>保戶加值服務 >海外急難救助」,或點擊後列網址前往:

https://www.chinalife.com.tw/wps/portal/chinalife/insurer-service/insurer-bonus-service/group-overseas-emergency-relief 。

我已完成旅行平安險投保手續,也收到中國人壽的投保成功通知,但還沒收到保單,這樣會影響保險的效力嗎?

只要您於網路完成投保手續並扣款成功,旅行平安險即是有效的,並不會因尚未收到保單而影響保單效力,您可以安心出發,敬祝您一路平安。

中國人壽網路投保目前有提供哪些諮詢管道?

歡迎使用下列方式與我們聯繫:
1. 撥打服務專線
免付費服務專線 : 0800-098-889
海外諮詢專線 : 國際冠碼+886-4-36083600
2. 網路諮詢留言
3. 臨櫃諮詢

 

我要使用什麼瀏覽器版本?

 

  • 瀏覽器版本建議
    Google ChromeTM versions 48(更多資訊)
    Apple® Safari® (Mac OS X) versions 9(更多資訊)
    Mozilla® Firefox® versions 38(更多資訊)
    Microsoft® Internet Explorer® versions 9(更多資訊)
  • 相容性檢視說明
    中國人壽網站目前已支援 IE 的「標準檢視」,若您使用 IE9.0 以上的版本,卻看到不完整的網頁,有可能是因為您開啟了「相容性檢視」,建議您關閉「相容性檢視」,以獲得最佳瀏覽效果。(Windows官方說明)

 

為什麼我查不到較舊的網路投保紀錄?

網路投保紀錄資料僅保存3個月內的投保紀錄。

信用卡送的旅行平安險,會影響我在中國人壽網路投保購買旅行平安險的保險金額嗎?

不會。

如果我購買了旅遊不便險,會影響我在中國人壽網路投保購買旅行平安險的保險金額嗎?

不會。

在國外需要協助時,我要如何跟中國人壽聯絡?

如需海外急難救助服務,可撥打海外急難救助服務專線:『當地國際冠碼』+886-2-2536-0077;如果是一般的保單諮詢,請撥打886-4-36083600。

為什麼5年未登入使用本站功能,就會被取消網路投保或網路保險服務資格權限?

因為「保險業辦理電子商務應注意事項」規定,如您超過5年未使用任何網路服務,將取消網路投保或網路保險服務之資格權限。

為什麼超過365天未登入,系統就強制要求需再次進行OTP認證?

為加強網路服務管理安全,確保會員個人資料隱密性,如會員超過365天未使用網路服務,需進行身分驗證,以維本公司對會員個人資料管理之要求。

為什麼註冊後超過45天未登入,帳號就要被註銷?

為加強網路服務管理安全,確保會員個人資料隱密性,如新會員於註冊後超過45天未完成登入者,需再次進行註冊及身分驗證,以維本公司對會員個人資料管理之要求。

我是原本的中壽e秘書客戶,為什麼現在強制要求我必須加入網路投保會員?

為提升網站服務品質,特增加會員「網路投保」功能,讓會員隨時享有全方位專屬服務。

為什麼線上升級保單認證作業,若錯誤達三次需臨櫃辦理?請問此規則是依據什麼法令來訂定的?

為加強網路服務使用安全性,避免有心人士冒用您的會員代號、密碼及保單資料進行線上升級,若保單認證錯誤達三次,需請您臨櫃確認身分後提供您所需之權限,造成不便,敬請見諒。

想重設代號密碼,可是我換手機了,沒辦法收到驗證碼怎麼辦?

如您於本公司持有有效個險保單,請辦理保單戶籍資料之手機號碼變更;若無則先辦理會員基本資料變更。完成前述資料更新後,即可以變更後手機號碼進行OTP驗證。

為什麼點選忘記代碼或密碼後,必須要先寄送重置email到電子郵件信箱,而不能直接使用OTP手機驗證即可?

為加強網路服務使用安全性,先寄送email至您留存於本公司的電子郵件信箱,再透過email中之連結網址進行密碼重置,能較直接使用OTP手機驗證更多一道安全控管。

我已有中國人壽e秘書帳號,可以不用註冊直接網路投保嗎?

因為「保險業辦理電子商務應注意事項」規定,在我們提供您網路投保、網路保險服務前,必須先請您完成首次註冊及身分驗證手續。
您目前使用的中國人壽e秘書帳號,已可提供您網路保險服務,您只需再進行簡單的升級手續,即可開啟網路投保權限。

我是中國人壽的舊保戶,可以不用註冊直接網路投保嗎?

因為「保險業辦理電子商務應注意事項」規定,在我們提供您網路投保、網路保險服務前,必須先請您完成首次註冊及身分驗證手續,所以要麻煩您先註冊成為中國人壽會員,即可享有網路投保、網路保險服務。

我要如何成為中國人壽會員?

您可透過以下兩種方式申辦成為會員。

  1. 直接在中國人壽網站申請。(點我開啟申請頁面)
  2. 親臨中國人壽各服務中心櫃檯辦理,並提醒您記得攜帶身分證
為什麼要成為中國人壽會員?有什麼好處?

因為「保險業辦理電子商務應注意事項」規定,在我們提供您網路投保、網路保險服務前,必須先請您完成首次註冊及身分驗證手續,當您完成手續後,就會成為中國人壽會員。

我們也持續與多家廠商洽談,期望能讓中國人壽會員/網路投保保戶享有包括:海外Wi-Fi租用、機場接送、家事服務…等更多樣化的尊榮優惠。
會員等級分為安心保標、即時秘書、行動專員以及財務大師。

歡迎您加入中國人壽會員!

中國人壽提供哪些計步服務?相關資訊可在何處查詢?

中國人壽提供會員計步相關服務如下:
1、中國人壽指定使用計步之裝置清單查詢與資料上傳服務。
2、中國人壽指定使用計步裝置之步數資料查詢服務;步數資訊可至中國人壽會員中心/ Keep Going專區查詢與確認您上傳之步數資料
   (https://e-commerce.chinalife.com.tw/ECWF/F150002_SCN1.action)。

中國人壽指定使用之計步裝置為何?

中國人壽會員計步服務指定之計步裝置,如下:
1、中國人壽Keep Going APP。
2、具有計步功能之Garmin電子應用設備(簡稱穿戴裝置)。如有新增或異動,則以中國人壽企網/關於中壽/健康I+U之Keep Going專區最新公告為準(https://www.chinalife.com.tw/wps/portal/chinalife/hpucl/goHealth)。

中國人壽指定使用之計步裝置應如何取得?

有關裝置的取得方式,如下:
1、中國人壽Keep Going APP,請至中國人壽企網/關於中壽/健康I+U之Keep Going專區下載。
2、具有計步功能之Garmin電子應用設備(簡稱穿戴裝置),請洽裝置廠商各據點選購。

如何透過使用計步裝置上傳步數至中國人壽?

透過使用裝置傳輸步數至中國人壽,請您完成下列(一)或(二)各項步驟:
(一) 使用中國人壽Keep Going APP之步驟說明:
1、成為中國人壽會員。
2、登入中國人壽Keep Going APP(請以中國人壽會員身分登入使用)。
3、每週定期上傳裝置資料至中國人壽。

(二) 使用具有計步功能之Garmin電子應用設備(簡稱穿戴裝置)之步驟說明:
1、成為中國人壽會員。
2、授權裝置資料傳輸至中國人壽(資料授權請前往中國人壽會員中心/Keep Going專區)。
3、每週定期上傳裝置資料。

有關中國人壽Keep Going APP或Garmin的穿戴裝置於使用上或傳輸步數時發生之問題,應如何處理?

有關中國人壽Keep Going APP使用上之相關問題,請洽以下專線:

  • 中國人壽免付費服務專線:0800-098-889。

穿戴裝置與其應用程式使用上之相關問題,請務必按照穿戴裝置隨附之使用說明文件進行操作,若有其他問題可連結至各穿戴裝置廠牌企業網站或致電其客服中心查詢:

辦理外幣保單相關給付作業時(例如生存金給付、保單借款…等),指定外幣匯款銀行有哪些?

外幣帳號建議選擇指定銀行外幣匯款帳戶,本公司指定銀行匯款帳戶請參詳「中國人壽企業網站/保戶服務/申請書、證明文件/各式申請書下載/其他文件/指定外幣匯款行庫(適用本公司給付款項)」。

我想要變更契約內容,要如何辦理?

辦理各項契變所需檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

可以用郵寄辦理契約內容變更嗎?

可以。
以郵寄方式辦理契約變更者,所需檢附文件可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

我想辦理契約內容變更,需要準備哪些文件?要注意什麼?

辦理契約內容變更,除需填寫「契約內容變更申請書」外依其申辦項目不同,另需檢附證明文件(如身分證影本或可保性證明等)。各項契變所需檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

可以委託他人代辦契約內容變更嗎?
委託辦理時,應填具「委託事項授權書」並檢附要保人身分證正反面影本,另受託人應攜帶本人身分證正本,經辦人員於驗畢留存正反面影本後,當場歸還正本。
哪些契約變更項目必須由要保人、被保險人一起親自前往辦理?
保戶申辦地址/電話、繳別變更…等填寫「契約內容變更申請書(簡易)」所列項目可逕由要保人提出變更外,其餘作業項目概應由要保人與被保險人共同提出申請。
未成年的要、被保險人,是否可自行辦理契約內容變更應注意事項為何?

要、被保人如果為未成年者,需經其法定代理人同意提出。而其申請書上法定代理人欄位法定代理人應行簽章。另各項契變所需檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

申請變更要保人時,要準備哪些文件?要注意什麼?

要保人於保險契約有效期間內,經被保險人同意後,要保人可變更為其他與被保險人有保險利益之人。辦理要保人變更時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/要保人變更

要保人由自然人變更為法人時,應檢附的文件為何?

變更要保人為法人時,除填寫「契約內容變更申請書」外,另應檢附
(1)公司登記函或商業登記函(98.4.13前成立公司為營利事業登記證)影本
(2)負責人之身分證正反面影本
(3)法人客戶身分確認及投保計劃書

若要保人已死亡,要如何辦理變更其他人為要保人?

倘原要保人身故欲辦理變更時,應由其法定繼承人申請要保人變更,法定繼承人有2人以上時,得推派1人為代表(需所有法定繼承人簽名同意) 承繼提出。惟新要保人仍需與被保險人有保險利益關係。辦理要保人變更時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/要保人變更

發現保險單上要、被保險人基本資料錯誤時,要如何辦理更正?

倘發現保險單上基本資料有誤時,可填寫「契約內容變更申請書」並檢附身分證明文件提出申請。而所需檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/姓名、身分證字號、出生日期變更

要如何辦理「減額繳清保險」?

要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,得以當時保單價值準備金(含因分紅購買之增額繳清保險)的數額作為一次繳清的躉繳保險費申請變更為「減額繳清保險」,保險單上所記載之保險金額將改以減額繳清保險金額為準。辦理減額繳清保險,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/契約內容變更/減額繳清保險

要如何辦理「展期定期保險」?

要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,得以當時保單價值準備金(含因分紅購買之增額繳清保險)的數額作為一次繳清的躉繳保險費申請變更為「展期定期保險」,保障展延的期間不可超過原契約之滿期日 。辦理展期定期保險,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/契約內容變更/展期定期保險

我的保單遺失了,要如何申請補發?

如保險單遺失或毀損,可由要保人提出申請補發。 辦理保單補發時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/申請/補發保單相關文件保單補、換發

我想要變更繳別(如:年繳改月繳),要準備哪些文件?要注意什麼?

欲辦理變更繳別時,可填寫「契約內容變更申請書」提出申請。而需注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/繳費變更/繳別變更

什麼是「主契約保險金額增加權」,要如何辦理?要注意什麼?

要保人在保險契約有效期間內,得檢具文件申請增加主契約保險金額。辦理主約保額增加時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/契約內容變更/主約保額增加。 惟應.注意辦理主約保額增加
(1) 限條款中有保額增加權之保單始可申請。
(2) 增加後之保額須符合各商品規範。
(3) 投資型商品增加後之保額需符合各商品保額/年繳保費最高/最低倍數限制。

什麼是「主契約可轉換」?所有保單都可以辦理嗎?要如何辦理?

也就是說要保人在契約繳費期間內,得依契約轉換當時本公司之規定,申請更改為其他種類的人壽保險。可申請契約轉換有險種限制條件,非所有保單皆可辦理。辦理契約轉換時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/契約內容變更/契約轉換

辦理契約轉換時,新的契約的保險始期日、保險年齡要如何計算?
辦理契約轉換時,轉換後保險契約的生效日及投保年齡均與轉換前相同。
契約「停效」後,要如何申請復效?

契約停止效力後,要保人得在停效日起兩年內,檢具文件申請復效,經本公司同意後,始得恢復保單效力。 停效六個月內者,請填寫契約內容變更申請書提出申請。逾六個月以上者,另需再檢附健康告知暨聲明書及體檢資料 。 相關檢附文件及注意事項,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

如何辦理保單借款?

要保人繳足保險費滿一年(含)以上,累積達有保單價值準備金時得在保單價值準備金範圍內,經被保險人簽名同意向本公司提出申請保險單借款。 辦理保單借款時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保單借款流程

如何查詢我的保單有多少借款額度?
您可洽詢本公司0800-098-889免費服務專線、所屬服務人員或於中壽e秘書查詢。
若要、被保險人不識字,要如何辦理契約內容變更?
要保人或被保險人若為不識字者,得以捺拇指手印代替簽名,但須有二位以上已成年的見證人副署在旁,惟見證人不得為業務員,同時須註明見證人身分證字號、簽署日期及其與不識字者之關係。
辦理保單借款後,要如何繳納利息?如忘記繳納會影響我的保單權益嗎?

1.公司每半年將會寄出一次繳息通知書,您可隨時透過服務人員或逕自服務櫃檯進行繳納。
2.保單若為有效件即不會影響您的保單權益,但借款利息遲付逾一年後經催告不償還時,每滿一年併入本金內複利計算。而借款本利若逾該保單價值準備金時仍未繳付,保單將會停效。

保單借款、保費自動墊繳的利率是如何訂定出來的?
保單借款利率係本公司參酌保險單成本、商品特性及類別、公司資金運用效率與市場利率變動等因素決定之。
被保險人的職業有變動時,需要辦理契約內容變更嗎?如何辦理?

職業的不同可能影響日後申請理賠的結果,若被保險人的職業內容有變動時,為保障您的權益,請您務必辦理變更。辦理要保人變更時,可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程/基本資料變更/職業內容變更

什麼是功能性契約轉換(保單活化)?有哪些商品可以辦理?

係指要保人以現有非投資型人壽保險契約,申請轉換為健康保險或遞延年金保險,且轉換後保險契約之生效日及投保年齡均相同。
目前本公司開放特定終身壽險商品可轉入為享樂活遞延年金保險。欲了解詳細內容,可逕至官網保單活化專區

保單借款的利息如果逾期繳納,會滾入借款本金複利計算嗎?
保戶收到通知未予繳付,逾期欠繳之利息,遲付逾一年後經催告而不償還時,逾期欠繳之利息將併入借款本金中以複利計算。
因故無法繼續繳費時,可以辦理哪些契約內容變更?
倘您無法繼續繳費時,可參考選擇辦理展期定期保險或減額繳清保險,使您的保障延續。
若保單於借款或墊繳狀態時,遇到保單給付生存保險金,我會領到生存保險金嗎?
給付生存保險金時,會依條款約定先行扣除保單借款及墊繳金額,如有餘額將會再給付給保戶。
保單開始給付生存保險金了,續期保費還需要繳足額嗎?不同的繳費方式會影響生存保險金領取時間嗎?

1.是的,保戶需繳足當期續期保費後,生存保險金始會發放。
2.目前生存保險金給付皆係保單年度末給付,故需繳足該保單年度保費,不同繳費方式(年/半年/季/月)亦同。保費若未繳足將會影響生存保險金的給付。

滿期保險金、生存保險金要如何領取?有哪幾種給付方式?什麼時候會領到?

本公司於滿期、生存保險金給付日前會先行寄送給付通知回函,保戶可於回函中選擇匯款、郵寄支票或至本公司連絡處取領等方式領取。
另保險給付金依其給付方式皆會於給付當日給付完成,如匯款會於當日匯入受益人帳戶;票據會於到期日即給付日前以掛號寄送。

如果受益人不識字,要如何辦理滿期保險金、生存保險金申請?

滿期、生存保險金給付日前會先行寄送給付通知回函,保戶可於回函中選擇匯款、郵寄支票或至本公司連絡處取領等方式領取。對於受益人不識字者,需行進行意思表示即簽章時,要保人或被保險人若為不識字者,得以捺拇指手印代替簽名,但須有二位以上已成年的見證人副署在旁,惟見證人不得為業務員,同時須註明見證人身分證字號、簽署日期及其與不識字者之關係。

滿期保險金、生存保險金受益人有二位以上時,要如何辦理申請給付?
受益人若有2人(含)以上時,要保人應先行指定擇一(均分、順位、比例)方式進行分配。
滿期保險金、生存保險金需要申報所得嗎?

要保人與 受益人為不同人時的人壽保險及年金保險,必須計入個人基本所得額的保險給付計算。
故滿期保險金、生存保險金當要保人與受益人不同人時,超過免稅及可扣除額度仍需申報。

若要保人已死亡,要如何辦理紅利給付?
倘要保人已經身故者,應由其法定繼承人先申請要保人變更,再由新要保人申辦提領。
若滿期保險金、生存金受益人為未成年,要如何辦理申請給付?

滿期、生存保險金給付日前會先行寄送給付通知回函,保戶可於回函中選擇匯款、郵寄支票或至本公司連絡處取領等方式領取。
對於未成年人需行進行意思表示時,相關提出之申請書應同時經法定代理人之簽章同意。

誰可以辦理變更受益人變更?如果受益人、要保人皆已身故,要如何辦理受益人變更?

1.受益人變更應由要/被保險人共同提出申請。
2.倘原要保人身故欲辦理變更時,應由其法定繼承人先申請要保人變更,新要保人仍需與被保險人有保險利益關係。指定新要保人後,再由新要/被保險人共同提出變更受益人。變更要保人與受益人所需檢附文件及應注意事項,可參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程

為什麼領取生存保險金後保單借款的可借金額會變少?
生存保險金給付後,其保單價值準備金將會降低,故可借款的金額相對將減少。
為什麼生存保險金給付要扣除保單借款?
依保單條款約定對於借款扣除,係為避免因生存金給付致保單價值準備金降低,可能發生超貸致保單停效,影響保戶權益,故於給付時,會先扣除償還借款金額。
為什麼我已經繳交保險費,卻又收到催告通知書?
已於催告通知單上載明"由於郵遞時間的差異,如果您在收到催告通知單前已繳納保險費,並取得送金單正聯,此通知單自動作廢不生催告效力。"
有那些金融機構可以辦理自動轉帳繳交首(續)期保險費?

查詢轉帳金融機構(請點我)。

我想要把繳交保費的信用卡換成別張,要如何辦理?

請填寫「轉帳授權申請暨約定書」辦理,填寫完畢請寄至「40355臺中市西區五權路2之107號11樓 保單作業部收」,授權書下載請點我

每個月信用卡、自動轉帳扣款的扣款日有幾天?如果扣款失敗,中國人壽會通知我嗎?
辦理自動轉帳繳交保險費需要幾天?辦理成功前仍要自行繳交保險費嗎?
因合作金融機構需要時間核對印鑑,請於應繳日前提出申請。辦理成功前仍應依原繳費方式繳交保險費。
我的保單是採自動轉帳繳費的,中國人壽會寄繳費通知單給我嗎?

除月繳件外,於應繳日前十五天郵寄或E-MAIL予保戶。

申請金融機構自動轉帳繳費失敗的原因有哪些?

1.辦理銀行轉帳扣款退件及核印失敗常見原因:
(1)要保人簽名樣式不符
(2)授權人身份不符
(3)授權人簽名或簽章樣式不符核印失敗
(4)填寫帳號錯誤
2.自動轉帳繳費失敗:
(1)帳戶餘額不足或信用額度不足
(2)帳戶終止或帳戶凍結
(3)信用卡效期錯誤
(4)交易拒絕

為什麼我在扣款日當日將保險費存入扣款帳戶,卻仍扣款失敗?
大部份銀行是扣款日凌晨起陸續進行批次轉帳作業,所以當天存款可能無法扣款成功,請於扣款日期前二日檢視您的存款餘額,是否足夠扣繳保險費。
採自動轉帳繳交保險費後,多久會通知我扣款的結果?通知方式為何?
扣款日後約一週,以平信寄送書面通知。若您選擇電子通知方式,扣款日後約二個工作日以E-MAIL方式通知。
為什麼約定為自動轉帳繳交保險費的保單,自行繳交保險費時無法享有折扣保費折減?
非透過金融機構批次扣款方式繳交保費,故無法享有保費折減。
我已繳交保險費,為何沒收到保險費送金單(收據)?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
變更送金單(收據)寄送地址,要如何辦理?

請辦理地址變更,檢附文件及注意事項可先參覽本公司企網/保戶服務/保險契約變更流程。(請點我)

已約定自動轉帳繳交保險費的保險單,為什麼變成自行繳費?
如有核印失敗或結清戶……等原因,導致無法扣款成功者,其繳費方式將改為自行繳費,本公司將寄發自行繳費通知單予保戶,並請保戶自行至郵局、便利商店或ATM轉帳繳交保費。
可以使用非國內銀行發行的信用卡繳交保險費嗎?
只要您持有威士卡(VISA)、萬士達卡(MASTER)、吉士美卡(JCB)或聯合信用卡,不限發卡銀行(特定商品除外), 均可就近洽詢各地區客服中心辦理。美國運通卡及大來卡目前暫不受理。
以信用卡繳付續期保費,持卡人是否有特殊限制?
本公司目前接受以保單要保人、被保險人或受益人之信用卡支付保費。
收到 "拒絕交易" 的請款不成功通知時,該如何處理?
因個人資料保護原則,請保戶自行先與發卡銀行聯繫並了解無法請款原因,並請確認信用卡可用餘額或變更正確之信用卡相關資料後,以利本公司再次請款。
收到 "有效期限錯誤" 的請款不成功通知單時,該如何處理?
如果卡號未變更,僅信用卡有效期限異動,請重填「轉帳授權申請暨約定書」,或使用中壽 e-秘書或撥打0800-098-889進行效期變更。
要如何辦理 "終止信用卡授權"?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您服務。
自行繳費通知單上為何會顯示 "尚有前期未繳保費"?
寄發月繳件繳費通知單時,保單尚有前期未繳保險費或已繳交之保險費因作業時間尚未入帳者,均會造成繳費通知單上會顯示"尚有前期未繳保費"。
我的保險費通知單遺失了,可以使用下期保險費通知單繳交續期保費嗎?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
保費繳費後約多久可以收到送金單/收據?
扣款日後約一週,以平信寄送書面通知。若您選擇電子通知方式,扣款日後約二個工作日以E-MAIL方式通知。
為什麼保險費每期金額都不同?
除契約變更導致保費之異動外,可能因為保單溢繳、紅利(抵繳保費)、保費調整(部分醫療險附約依年齡調整)或無理賠優惠……而產生應繳金額不同。
若沒收到(或遺失)保險自行繳費通知單,但想去郵局劃撥繳費時,要如何補發印有條碼的劃撥單?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
除了用郵局條碼劃撥單繳費外,還有哪些便利的繳費方式?
您可利用「ATM轉帳」或「便利商店」繳款。
續期保費超過「保險自行繳費通知單」上代收機構繳款的期限時,還有哪種方式繳費?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889查詢。
如何查詢續期保費的ATM轉帳帳號?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889查詢或自行繳費通知單上的說明。
我有多張中壽保險單,為何無法同時收到繳費通知單/送金單?

1.同一應繳費日之繳費通知單,均於同一列印日依保單收費地址個別寄發, 故二張以上保單之應繳費日不同,即無法同時收到。
2.同一入帳日之送金單,均於同一列印日依保單收費地址個別寄發,如未收到請確認收費地址是否正確﹔若收費地址已有變動,請先辦理地址變更後,再申請補發繳費通知單或補開繳費證明。

收到自行繳費通知後,應於何時繳付保險費才不會影響保單效力?
請依「續期繳費通知單」上代收截止日前繳交當期保費。
沒收到保險自行繳費通知單,要如何使用金融機構臨櫃匯款繳費?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
使用金融機構臨櫃匯款繳費,是否需負擔匯款手續費?
依各銀行的規定。
使用金融機構臨櫃匯款繳交保險費,是否有金額限制?
依各銀行的規定。
我是自行繳費的保戶,何時會收到繳費通知單?
於應繳日前十五天郵寄予保戶。
有哪幾家便利商店可以代收中國人壽的續期保費?
7-11、OK、全家、萊爾富。
自行繳費件優惠為何?
於當期保費應繳日起30日內,以現金(含便利商店/劃撥/ATM轉帳)繳足應繳保險費,經本公司確認保費入帳後,將在您的下期保費給與1%保費費率折減(需符合本公司特定商品保費費率折減規定)。
便利商店代收續期保費的繳費金額和時間是否有限制?
繳費金額為5萬元以下之保費;繳費期間請依「續期繳費通知單」上代收截止日前繳交保費。
至便利商店繳費,多久可以入帳?
約3~7個工作天。
想要在便利商店繳費,但沒收到保險自行繳費通知單該如何處理?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
收到收費員的繳費通知,卻沒有人來收取保險費,該怎麼辦?
請依繳費通知單記載之收費單位地址、電話逕與收費人員連絡,或請致電客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您通知收費人員與您連絡。
郵寄支票繳付續期保費有哪些應注意事項?支票抬頭應如何開立?

1.一般保單票期以不超過應繳日起二個月為限,投資型商品、年金商品及人身意外傷害保險票期限應繳日起一個月內。
2.支票抬頭請註明「中國人壽保險股份有限公司」並以禁止背書轉讓開立。

未收到外幣保單之保險自行繳費通知單時,該如何處理?
請致電本公司客戶服務專線0800-098-889,由客服專員為您補發。
外幣保單續期保費可選擇哪些繳費方式?是否可用外幣即期支票繳納?
可選擇自行繳費(至銀行櫃台自行匯款)或銀行自動轉帳扣款。
外幣保單有哪些收費方式,可享有保險費的折扣優待?

1.可選擇自行繳費或銀行自動轉帳扣款。
2.以銀行自動轉帳扣款,給與1%保費費率折減(需符合本公司特定商品保費費率折減規定)。

申請銀行(郵局)轉帳繳付續期保險費者,是否可享保費費率折減?

保戶經銀行(郵局)轉帳成功並完成保費入帳者,可享1%之保費費率折減 (是否享有折減依各保險商品之特性有所不同)。

請問如果剛好出國在外,續期保費該如何處理?
您可以在國內銀行、郵局設立帳戶並找一代理人,利用直接轉帳或以信用卡辦理續繳保費。
繳交保險費方式有哪些?
您可選擇使用信用卡、銀行自動轉帳、自行繳費(如郵政劃撥、便利商店、ATM轉帳)等方式繳交保險費。
轉帳授權申請暨約定書上之授權人與要保人、被保險人之關係是否有所限制?
申請銀行(郵局)轉帳或信用卡轉帳之授權人限為保單之要保人、被保險人及受益人或要、被保險人之配偶、父母及子女。
授權書上的資料填寫有誤時,可否塗改?
授權書上的帳號及簽名因填寫有誤而塗改時,請要保人及授權人於塗改處簽章。
請問可以使用信用卡繳交保險費?
可以,除美國運通卡及大來卡暫未開放受理外,其它如VISA、MASTER、聯合信用卡及JCB都可使用。(需符合本公司商品繳費規定)
如何申請為自行繳費件?
您可以填寫「契約內容變更申請書」註明變更為自繳件寄回中國人壽客戶服務中心辦理即可。
ATM轉帳繳納保險費步驟為何?

ATM轉帳繳納保險費的步驟如下:
Step1:插入金融卡 ,選取「轉帳」功能
Step2:輸入國泰世華銀行代碼「013」
Step3:鍵入帳戶資料(請依照自行繳費通知單輸入16碼之轉帳帳號)
Step4:輸入保單保險費
Step5:取出交易明細表(請保存)

何謂ATM轉帳繳納保險費?
ATM轉帳繳納保險費,係指本公司與國泰世華銀行合作的一種收費通路。您可以透過自動櫃員機,利用金融卡進行轉帳繳付保險費。
保戶遺失送金單(收據)時,要如何處理?
您可利用中國人壽客服專線0800-098-889由專人為您申請補發,或您可以利用「中壽e秘書」申請補發。
保險費送金單正聯是否可做為申報所得稅證明之用?
基本上送金單可做為報稅證明用,但自民國100年起個人綜合所得稅申報保險費列舉扣除額已可免檢附保險費繳納證明書。
理賠給付的方式有哪些?

1.本公司理賠給付以匯入指定帳戶為原則,直接匯入受益人本人之金融機構帳戶,但若受益人未成年,可選擇匯入法定代理人之金融機構帳戶。請正確填寫帳戶資料(或提供存摺封面影本),以避免退匯延誤。

2.申請外幣保單時,須填寫與外幣保單帳戶相同的英文姓名,並需檢附外幣存款帳號之證明文件。但國外匯款及未參加金資中心之銀行、農會、漁會及信用合作社等金融機構尚無法匯款。

3.若有特殊原因需開立支票給付,請洽詢服務人員。

如被保險人在保單「受益人」欄位中填寫受益人為「法定繼承人」,則其繼承的順序為何?

依民法第1138條之規定,配偶為當然繼承人,除配偶外,其他繼承人依下列順序定之:

  1. 直系血親卑親屬。
  2. 父母。
  3. 兄弟姐妹。
  4. 祖父母。

(被繼承人身故時如有配偶,則不論哪一順位的繼承人,都必須與被繼承人之「配偶」共同繼承)

如果理賠支票發生遺失、毀損或逾期以致支票無法兌現時,該如何解決?
  1. 支票自發票日起算尚未滿一年者:受款人請自行辦理,相關作業如下:
    1. 通知付款銀行掛失止付
    2. 向法院聲請「公示催告」
    3. 登報公告
    4. 向法院聲請除權判決
    5. 提供相關文件送交公司重新開票或匯款
  2. 支票自發票日起算已屆滿一年以上者:
    請填寫「客戶票據變更申請單」送交原開票單位,經本公司確認未兌現始可重開票或匯款。
  3. 遺失支票之處理手續繁瑣,匯款迅速便利,經辦理支票遺失或重開者,本公司將以匯款方式給付。
何謂「延滯利息」?計算方式為何?

依保險法及保單條款之約定,本公司於收齊理賠文件後十五日內未給付,且可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者,按年利一分加計利息給付之。(但屬國際保險業務之商品,不適用上述計算方式,而應依各該保單條款之約定計算)

在國外發生事故如何申請理賠?保險金如何支付?
  1. 所就診之醫院、診所,必須是向當地政府正式註冊並領有執照者,且必須符合保單條款及台灣醫療法之規定。
  2. 發生於非美語系國家的國外理賠件,為加速理賠時效,宜事先將相關資料及單據內容翻譯為中文或英文,再行送件。
  3. 在大陸地區就診之文件,需依政府規定至相關單位進行公證後,再行送件。
倘於中國大陸地區發生保險事故,日後申請理賠時應檢附那些文件?
  1. 除依各保單條款之約定,檢附相關文件,例如:申請醫療保險金時應檢附診斷書、醫療費用收據;申請身故保險金則應檢附死亡證明書、意外傷害事故證明文件(申請意外身故保險金時)……等。
  2. 另依「臺灣地區與大陸地區人民關係條例」第七條規定:
    「在大陸地區製作之文書,經行政院設立或指定之機構或委託之民間團體驗證者,推定為真正」,故於大陸地區取得之文書,其驗證程序如下:
    (1)請持相關文書正本向大陸地區當地縣、市涉臺公證處申辦涉臺公證書(並非每一個公證處都有權製發涉臺公證書,所以要到涉臺公證處申辦),並敘明「在臺灣使用」。
    (2)返國後,需檢附驗證之相關文件正本赴海峽交流基金會驗證,經該會核驗申請人提出之公證書正本與大陸省(自治區、直轄市)公證協會寄交之同字號公證書副本,若二者相符,且內容無矛盾、無違反法令強制、禁止規定或公序良俗,且無待查證之疑點者,即發給證明。
  3. 為提供本公司保戶更便利的理賠服務,申請醫療保險金理賠金額在新台幣10萬元以下者,得免經上述公證程序。
失明、機能永久完全喪失需經6個月之治療觀察期如何計算?

機能永久喪失及遺存各級障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六個月治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。

當被保險人身故、完全失能,公司依條款約定須退還未到期保險費,其返還對象為何?

依保單條款約定應給付予應得之人,若條款未另行約定,則未到期保險費應返還予「要保人」,但在要保人與被保險人為同一人的情形,當被保險人(即要保人)身故時,則返還對象為要保人(即被保險人)之「法定繼承人」。

捐贈「重大器官移植手術」中所列之器官給他人時,被保險人可否獲得特定重大疾病保險金給付?

依保單條款約定,被保險人因遭受意外傷害事故或因疾病,而需進行「重大器官移植手術」,本公司始得依約給付保險金;若被保險人本人身體健康,因故而願意捐贈器官予他人而接受「重大器官移植手術」,則非屬保障範圍,本公司歉難給付保險金。

酒後駕車行為所造成的傷害、失能或是死亡,在意外險理賠的條件上,有沒有相關的規定?

依保單條款之除外責任約定「被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者」,本公司可不負給付之責。

投保意外險時,當被保險人職業或職務變更時,是否需要通知公司?

依傷害險保單條款有關「職業或職務變更的通知義務」之約定,被保險人變更其職業或職務時,要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。

被保險人的職業或職務變更未通知公司,發生事故時將如何處理?

被保險人的職業或職務變更未通知本公司者,發生保險事故時,依本公司職業分類其危險性倘增加者,本公司將按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。

空中纜車算不算「大眾運輸工具」?

依相關保單條款約定「大眾運輸工具」:係指領有合法營業執照,以大眾運輸為目的,定時營運(含加班班次)於兩地間之特定路線,且對大眾開放之交通運輸工具。貓空纜車屬台北捷運之一部份,故屬之,而其他如遊樂園所設置之空中纜車,則不屬於大眾運輸工具。

保單生效後30日內確定診斷罹病,而於保單生效30日後始住院接受治療,是否可申請住院醫療保險金?

保單生效後30日內確定診斷罹患之疾病是否為承保範圍,應視各保單條款對於「疾病」定義之約定而有不同,若約定「係指被保險人自本契(附約)生效日起持續有效三十日以後才開始發生之疾病」,則保單生效後30日內確定診斷罹患之疾病,雖於保單生效 30日後始住院接受治療,因該疾病自始不在保障範圍內,故仍無法給付住院醫療保險金。

保險金請求有沒有時效規定?

保單條款上均有約定契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。

要/被保險人違反告知而遭保險公司解除契約之依據為何?是否退還所繳保費?
  1. 要/被保險人若違反告知且足以變更或減少保險公司對於危險之估計者,保險公司得依據保險法第64條之規定解除契約。
    *保險法第64條:
    訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。 要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。 前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。
  2. 保險公司主張保險法第64條第2項要保人違反告知而解除契約者,依保險法第25條之規定,無須返還保險費。
    *保險法第25條:
    保險契約因第64條第2項之情事而解除時,保險人無須返還其已收受之保險費。
於寬限期間內之保險事故,可否申請理賠?理賠處理方式又為何?

依保單條款約定,寬限期間發生保險事故,中國人壽仍負保險責任,惟要保人所欠繳之保險費仍應補繳。要保人得自行補繳或選擇逕自理賠金扣除。

停效期間之保險事故,是否屬保障範圍?

保險事故之理賠係以發生於保險契約有效期間為前提,停效期間非屬保險契約有效期間,故停效期間所發生之事故非屬保障範圍。

有那些傳染病為醫療險除外責任?

舊版住院醫療險保單條款將法定傳染病列屬除外責任,但醫療險示範條款已於87年間修正,將法定傳染病自除外責任刪除,本公司針對舊版醫療險已全面開放給付因法定傳染病之住院理賠,提供完整住院醫療給付,讓保戶能充分獲得保障並安心接受治療。

失能診斷書和一般診斷書有何不同?

失能診斷書應詳述肢體缺失或機能喪失之發生時間點、程度、症狀是否固定而無法恢復等失能體況,實務上通常以勞工失能診斷書做為審核依據;而一般診斷書主要記載就診傷(病)名、治療方式及就診期間。另倘一般診斷書記載之失能狀況與上述失能診斷書應揭露之項目實質上相符者,亦得以一般診斷書替代。

若被保險人發生保險事故時為未成年人,其理賠申請書及同意查詢暨授權聲明書應如何填寫?

除填載理賠申請書中基本資料、事故過程及保險金領取帳號資訊的之外,下段「受益人∕事故人簽章」欄位部份應由事故人本人親自簽名(章),不能親自為之者,則由父母代為簽署。「法定代理人∕監護人∕輔助人簽章」欄位則應由父母簽章,同意查詢暨授權聲明書亦同。

被保險人死亡,受益人未成年,應如何提出申請理賠?

受益人未滿七歲者,由其法定代理人於理賠申請書簽章提出申請;滿七歲以上但未滿二十歲者,除該受益人於理賠申請書簽章外,其法定代理人亦須簽章協同提出申請。

住院天數如何計算?

住院天數之計算採自入院始日計算至出院日,例如1/1入院至1/3出院,住院日數為3天。

當日出院後於當天又再度入院,住院天數算幾天?

住院天數僅得計算1天,通常歸屬計算於前一段住院,後段住院不另重複計算1天。

住院醫療保險附約對於「醫院」之定義為何?

依保單條款之約定,「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。但不包括專供休養、靜養、戒酒、戒煙、戒毒、護理、養老等場所或類似性質之醫療處所。

收據遺失是否可以副本或補發收據代替申請?

須檢附收據正本申請理賠者,無法以副本收據或補發收據代替正本收據申請理賠;得檢附收據副本申請理賠者,則可以副本收據或補發收據代替正本收據申請理賠。

如果被保險人在契約有效期間內失蹤,且已依約理賠,日後如發現被保險人生還時,其應返還之一般身故或意外身故保險金應如何計算?

被保險人失蹤本公司依約退還所繳保險費(並加計利息)或給付身故保險金(或喪葬費用保險金)後,如發現被保險人生還時,要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費(並加計利息)或身故保險金(或喪葬費用保險金)歸還本公司,於失蹤間若有應給付保險金之情事發生者,仍應予給付。但有應繳之保險費,本公司將予以扣除。

如果被保險人因意外傷害事故或疾病等原因發生失能的情況時,受益人應如何申領「完全失能保險金」?
  1. 申領「完全失能保險金」時,須檢附載明失能體況之「失能診斷證明書」。如係因意外傷害事故致成失能者,為加速理賠審核作業,請一併附上「意外傷害事故證明文件」(如警方證明文件)。
  2. 若完全失能程度已達不能為意思表示或受意思表示,或不能辨識其意思表示之效果者,則須另檢附法院監護宣告或輔助宣告之裁定書。
罹患慢性腎衰竭但目前不需洗腎,是否可申請重大疾病保險金或豁免保費?

依保單條款「慢性腎衰竭(尿毒症)」定義之約定為「二個腎臟慢性且不可復原之衰竭而必須接受定期透析治療者」,若罹患慢性腎衰竭但目前不需「洗腎」(接受接受定期透析治療),即無法申請重大疾病保險金或豁免保費。

重大疾病保險對於癌症之保險給付,有那些是歸屬於惡性腫瘤範圍,但卻為條款所列之除外事項?

TDDR(重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約)癌症係指組織細胞異常增生且有移轉特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病,但條款約定之除外項目如下:

  1. 第一期何杰金氏病。
  2. 慢性淋巴性白血病。
  3. 原位癌症。
  4. 惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
若身故保險金受益人(僅指定一人)先被保險人死亡,則身故保險金如何處理?

依保單條款約定,「身故保險金受益人同時或先於被保險人本人身故,除要保人已另行指定受益人外,以被保險人之法定繼承人為身故保險金受益人」。因此,若要保人在原指定受益人身故後,並未再指定其他受益人,則將身故保險金給付予被保險人之法定繼承人,而法定繼承人之順序及應得保險金之比例,則適用民法繼承編相關規定。

同時擁有很多張保單,是否可以僅就部分保單申請理賠呢?

可以,但受益人於申請理賠時宜主動事先聲明哪部分保單暫不申請理賠。另提醒因保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅,請注意申請理賠之時效約定。

如果申請的理賠最後無法給付,會如何通知申請人?

本公司將以雙掛號寄送書面通知,說明拒賠的原因及依據。

若被保險人尚在住院中,則本次事故可否部份先提出申請?有無時間限制?

被保險人尚在住院中即可檢附診斷證明書及醫療費用收據申請部份保險金。另提醒因保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅,請注意申請理賠之時效約定。

意外傷害醫療保險日額型完全骨折與不完全骨折之理賠標準如何?

完全骨折是指骨骼完全折斷,完全骨折如住院天數未達條款骨折住院日數表之天數,未達天數以日額1/2給付,而不完全骨折則按完全骨折標準二分之一給付,若為骨骼龜裂者則依完全骨折標準四分之一核付。(詳細給付項目以各商品條款內容為主)

初次罹癌欲申請保險金,應檢附什麼資料?

除理賠申請書外,另需檢附診斷書與病理組織切片檢查報告,若未進行病理切片檢查者,則應檢附足資證明已罹患癌症之相關檢驗報告,例如肝癌,則另須附電腦斷層(或超音波)掃描報告及甲型胎兒蛋白指數等相關檢驗資料及重大傷病核定通知等證明文件。

被保險人投保前有既往症,於投保時未據實告知,投保滿兩年即無條件理賠嗎?

保險法第127條規定:「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給保險金額之責任」, 因此,被保險人在契約持續有效超過兩年後才提出的既往症理賠申請,保險公司仍得依保險法之規定及保單條款之約定,不予給付保險金。

發生理賠事故該怎麼辦?
  1. 依條款約定,要保人、被保險人或受益人應於知悉保險事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件提出理賠申請。
  2. 因此,發生理賠事故後,可先通知您的專屬業務人員,並備妥相關理賠文件,由業務人員為您辦理申請手續;
  3. 倘無法聯絡上業務員,請電洽本公司0800-098-889免費服務電話,留下您姓名及聯絡電話,我們將儘快派員為您服務;亦可由本公司網站下載「理賠申請書」,填妥後連同相關文件一併以掛號寄回本公司申辦即可。
何謂「收據差額證明」及其用途?

收據差額證明為中國人壽就被保險人申請醫療保險金檢附之收據正本金額,未能全額給付時,就實際理賠金額與收據正本金額之差額部份所開立之證明文件。收據差額證明可以作為報稅時醫療費用支出的證明文件,或另據以向其他保險公司申請醫療理賠。

理賠案件保險公司須向醫療院所調閱就醫資料時,被保險人(或受益人)為何須填寫多份調閱病歷「同意書」?

因各醫療院所調閱病歷「同意書」之格式不同,故被保險人(或受益人)須依不同醫院要求填寫多份「同意書」,目前各保險公司仍持續透過壽險公會與各醫療院所溝通,希望各醫療院所使用同一版本之同意書。

機能喪失之情形應觀察六個月始得確定是否永久喪失機能,在此觀察期間應否繼續繳納保險費?

因機能喪失須達到永久完全喪失之程度始符合失能標準,此六個月觀察期間即在確定是否永久喪失,是否符合達失能標準,故仍應繼續繳納保費。

被保險人因疾病或意外事故致成植物人時,應如何申請完全失能保險金?

應先向法院聲請監護宣告,待法院裁定後檢附失能診斷書、法院監護宣告裁定書及裁定登記後之監護人戶籍謄本,由監護人於理賠申請書簽名申請,理賠金之受款人仍為被保險人本人。

受益人提出身故保險金理賠申請時,如尚有未給付予被保險人的生前醫療保險金時,理賠應作如何處理?

依照保單條款約定:醫療保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。所以若被保險人身故,而本公司有尚未給付的醫療保險金時,除保單條款如有特別約定外,該筆保險金應列為被保險人遺產,本公司依法給付予被保險人之法定繼承人。

實支實付型商品,自費身份就醫如何計算給付?

若經醫師診療為醫療必須之治療, 則以實際所花費之醫療費用依各該保單條款約定一定比例折扣後,在投保各項限額內給付之。

國外就診之醫療費用,回國後已由健保局核退給付者,是否可視同以健保身份就診?

可視同以健保身份就診,申請醫療保險金時應檢附健保局給付證明(如核付(退)通知書)。

被保險人於投保前即診斷確定罹患甲狀腺腫,而於投保後經30天等待期後才住院接受甲狀腺手術,是否可申請給付住院醫療保險金?

不可以。被保險人於生效日前即確診有甲狀腺腫,此與條款「疾病」之定義約定不吻合,故不屬於給付之範圍。

發生意外事故導致身體外傷,到中醫診所就醫是否可申請實支實付型意外傷害醫療保險金給付?

只要是到合格之醫院或診所治療意外傷害事故所致外傷,且醫療費用為合理且必要,則可在意外傷害醫療保險金限額內實支實付。

傷害保險的「意外傷害事故」定義為何?

依傷害保險單示範條款之約定,「意外傷害事故」指非由疾病引起之外來突發事故。

重大疾病保險中申請腦中風、癱瘓,是否須待六個月之觀察期間?

須待六個月之觀察期間,因腦血管之突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後,經腦神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者:

  1. 植物人狀態
  2. 一肢以上機能完全喪失者
  3. 兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理生活者(所謂無法自理日常生活者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自已為之,全須他人扶助之狀態)
  4. 喪失言語或咀嚼機能者
被保險人失蹤,請問是否可請領身故保險金?

當被保險人失蹤時,家屬應在失蹤的 48~72 小時後,向失蹤發生地或被保人戶籍地派出(分駐)所報案請求協尋。
經過一定「法定期間」後仍無法尋獲者,被保險人之家屬可檢具被保險人戶籍謄本等資料向戶籍地法院聲請「死亡宣告」。
(依民法第8條有關各種失蹤期間之規定如下:特別災難為一年、被保人80歲以上為三年、其他情形為七年) 本公司會依據法院死亡宣告判決中所認定被保險人的死亡日期,辦理身故保險金理賠事宜。

失蹤期間是否仍需繳交保費?

雖然被保險人失蹤且家屬已至派出所報案,惟法律上推定其仍生存,要保人依約仍需繳交保險費至法院對被保險人作出死亡宣告為止,以避免因未繳交保費而造成契約停效。